“妈妈今年已经快七十岁了,走路看着有些不方便,后来发展为疼痛,等去医院检查以后说是坐骨神经疼,这么大岁数有病特别不好治的,而且还遭罪,不知道这是由什么引起的!痛风会引起坐骨神经痛吗?坐骨神经痛是由什么引起的?”
坐骨神经痛都有什么症状表现呢?坐骨神经是支配下肢的主要神经干,是人体内最长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉,坐骨神经痛 (sciatica)是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的常见原因,且多为第4~5腰椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。腰椎间盘突出压迫坐骨神经根后,会引起充血、水肿以至粘连等病理变化,它如同发热一样,只是一种症状。突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛。因而,在绝大多数情况下,坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。
坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病,多数表现为一侧疼痛,个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。坐骨神经痛又分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛,两种不同类型的坐骨神经痛的症状表现也有不同表现:
1、根性坐骨神经痛:在得病初期,其表现不典型,多为一侧腰痛,腰部酸胀、怕冷,部位较深。这种腰痛多在活动后出现,休息后消失。以后腰痛逐渐加重,转化为持续性疼痛,活动后加剧。疼痛向患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射,伴有麻木或感觉异常。咳嗽、打喷嚏、大便可使疼痛加剧,多数病人描述这种疼痛为电流样的,由腰沿坐骨神经走行向远端放射。患者走路时身体向前向健侧倾斜,卧位时患腿屈膝屈髋,因为这样可以减轻疼痛。坐骨神经痛的治疗方法有哪些?点击在线咨询立即向专家咨询
2、干性坐骨神经痛:疼痛部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。疼痛呈持续性,阵发性加剧,有时为烧灼样或刀割样,夜间和活动后加重,咳嗽、喷嚏等动作时疼痛无加重。坐骨神经走行区压痛明显,而腰椎部位无压痛。这种病人直腿抬高试验阳性,即患者仰卧,两下肢伸直,将其患侧肢体保持膝关节伸直位抬起,在70度以内时即出现疼痛(正常人屈髋关节角度为90度)。
无论哪种类型的坐骨神经痛都可出现臀部和小腿肌肉松弛。病程较长者可出现这些部位的肌萎缩,即患侧臀变小、小腿变细。可出现疼痛区的感觉异常,跟腱反射减弱或消失。个别病人还可出现患侧下肢皮肤发凉、干燥少汗或多汗。
南京邦德骨科医院提醒:坐骨神经疼从医学的角度上看,他只是一个症状,腰间盘突出症、腰椎管狭窄、腰3横突综合症、梨状肌综合征都可以引起这个症状。腰间盘突出症、腰椎管狭窄一般是压迫马尾神经后引起的坐骨神经放射痛,腰3横突综合症是腰3横突肥大压迫马尾神经根后引起的坐骨神经放射痛,梨状肌综合征是梨状肌孔狭窄卡压坐骨神经所致。